Főbb különbség: Az akut mieloid leukémia (AML) olyan rák, amely a myeloid vérsejtvonalat érinti. Az akut limfoblasztos leukémia (ALL) olyan rák, amely a fehérvérsejteket túlzott limfoblasztok termelésével érinti. Az AML akkor jelentkezik, amikor a myeoblast genetikai változásokon megy keresztül, és az éretlen állapotban lefagy. ALL akkor fordul elő, ha a rosszindulatú, éretlen limfoblasztok szaporodnak a csontvelőben, és akadályozzák más normális vérsejtek termelését.
Az akut mieloid leukémia (AML) olyan rák, amely a myeloid vérsejtvonalat érinti. Az AML rosszindulatú sejtjei myeloblast néven ismertek; azonban egy olyan myeoblast, amely nem rosszindulatú, alapvetően a mieloid fehérvérsejtek éretlen prekurzora. Egy nem malignus myeoblast egy érett fehérvérsejtré válik. Az AML akkor jelentkezik, amikor a myeoblast genetikai változásokon megy keresztül, és az éretlen állapotban lefagy. Egyetlen myeoblast nem válik rákká; azonban, ha egy fagyasztott myeoblast más mutációkkal kombinálódik, leukémiává alakulhat.
AML-ben a sejtek az éretlen fehérvérsejtek gyors növekedését okozzák a csontvelőben, megzavarva a normális vérsejtek termelését. Az AML gyakrabban fordul elő felnőtteknél és férfiaknál a nőknél. Az AML előfordulási gyakorisága az életkor szerint nő. Az AML-t a normális csontvelő leukémiás sejtekkel történő cseréje okozza, ami a vörösvértestek, a vérlemezkék és a normál fehérvérsejtek csökkenését okozza. Az AML tünetei: fáradtság, légszomj, könnyű véraláfutás és vérzés, gyakori fertőzések előfordulása stb.
Az AML számos variációja van, amelyeket a citogenetika, a leukémiás sejt szerkezete különbségei okoznak. Ennek a betegségnek néhány altípusa jó előrejelzést mutat, míg mások rosszak. A korai szakaszban a leukémia diagnosztizálásakor a rák teljes felszámolása a legjobb. A kezelés magában foglalja a kemoterápiát és más olyan terápiák kombinációját, amelyek megakadályozzák a beteg elhagyását.
Az AML gyakoribb a gyermekek és az idősebb felnőttek körében. Gyermekeknél 2-5 éves korban gyakori, és az idős korban egy másik csúcsot mutat. Az „akut” kifejezést a betegség rövid időtartamának leírására használják, mert ha a kezeletlen marad, a betegség rövid hónapokon belül halált okozhat. Az ALL-et ezeknek a rosszindulatú, éretlen fehérvérsejteknek az egész testben, különösen a lépben, a tüdőben és a nyirokcsomókban való elterjedése okozza. A diagnózist általában kórtörténet, fizikai vizsgálat és teljes vérszámlálás végzi. A vérszámlálás azt mutatja, hogy magas a limfoblaszt szintje vagy a vörösvérsejtek alacsony szintje a rendszerben.
Sokféle variáció létezik az ALL-ben is, amelyeket a sejt citogenetikájának különbségei okoznak. A citogenetikus transzlokáció meghatározza a betegség prognózisát és azt, hogy gyógyítható-e. Az ALL tünetei a következők: gyengeség vagy fáradtság, vérszegénység, megmagyarázhatatlan láz, súlyvesztés, túlzott véraláfutás vagy vérzés, légszomj, kiterjesztett lép, máj vagy nyirokcsomók, csont / ízületi fájdalom, stb.
AML | MINDEN | |
Áll a | Akut mieloid leukémia | Akut lymphoblastikus leukémia |
A betegség típusa | Vér vagy csontvelő-rák | Vér vagy csontvelő-rák |
Rák | A vérsejtek mieloid vonala | A fehérvérsejtek |
Más nevek | Akut myelogen leukémia, akut nonmphocytic leukemia (ANLL), akut myococcus leukémia, akut granulocitás leukémia, akut nem-lymphocytás leukémia | Lymphoblast vagy limfoid leukémia |
Esemény | Viszonylag ritka betegség | Gyakori előfordulás |
Legvalószínűbb | felnőttek | Gyermekek és idősek |
Mi történik | A csontvelőben felhalmozódó fehérvérsejtek gyors növekedése és a normális vérsejtek termelésének megakadályozása. | A rosszindulatú, éretlen fehérvérsejtek gyorsan növekednek a csontvelőben. |
Mit csinál a rák | A normál csontvelő cseréje leukémiás sejtekkel, ami a vörösvértestek, a vérlemezkék és a normál fehérvérsejtek csökkenését okozza. | Károsodás és halál, a normális sejtek csontvelőben való kiszorításával, és más szervekbe való elterjedésével. |
Okoz | Preleukémia, kémiai expozíció, sugárzás és genetika. | A sugárzás és a kémiai hatás, a fúziós gének képződése, a DNS károsodása, dohányzás, bizonyos vérbetegségek, bizonyos veleszületett szindrómák |
altípusok | B-sejt ALL vagy T-sejt ALL | WHO javasolt altípusai: Akut myeloid leukémia, recidív genetikai rendellenességekkel, AML és multileage diszplázia, AML és MDS, terápiával kapcsolatos és AML nem osztályozott másként. A francia-amerikai-brit (FAB) besorolási rendszer az AML-t nyolc altípusba osztja az M0-M7-től. |
Prognózis | A prognózis számos tényezőtől függ, mint például: citogenetika, mielodiszplasztikus szindróma, életkor, laktát-dehidrogenáz szintek, genotípus. | Nagyobb túlélési arány (kb. 20-75%) az új kemoterápiás szerek és az őssejt-transzplantációs (SCT) technológia javulása miatt. A prognózis függ a nemektől, az etnikumtól, az életkortól, a fehérvérsejtek számától, a citogenetikától, a rák terjedésétől, a morfológiai, a beteg válaszától és a genetikai rendellenességektől. |
Gyógyítható | Igen | Igen |
Cytogenetika (a leukémia sejt kromoszomális szerkezete) | Bizonyos citogenetikai rendellenességek nagyon jó eredményt mutatnak, míg néhány rendellenesség rossz prognózist és magasabb visszaesési arányt mutat. A t (8; 21), t (15; 17), inv (16) rendellenességek jó előrejelzéssel rendelkeznek, míg -5, -7, del (5q), abnormális 3q, komplex citogenetika rossz. | A jó prognózist biztosító citogenetikai változás a következők: Magas hiperdiploidia (specifikusan a 4, 10, 17) és a del (9p). a 9 és 22 kromoszómák, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24.1; q32), komplex kariotípus és alacsony hipodiploidia vagy közeli triploidy közötti transzlokáció rossz prognózist mutat. |
Kórélettani | A myeloblast az éretlen sejt, amely myeloid fehérvérsejtekké fejlődik. Az AML-ben egyetlen myeloblast megy át a genetikai változásokon, amelyek az éretlen szakaszban fagynak. Az AML a "differenciálódás letartóztatása" miatt következik be, amely más mutációkkal kombinálódik, és megzavarja a normális termelést, és a test számos éretlen sejtet termel, ami AML-t eredményez. | Az ALL-et a vegyi anyagokkal vagy sugárzással való kitettség eredményeként fejlesztették ki. A fúziós gének képződésével, valamint egy proto-onkogén diszregulációjával a másik gén promóteréhez viszonyított diszreguláció révén is kialakítható. |
Tünetek |
|
|
Diagnózis | Rendellenes vérszám, magas fehérvérsejtek, leukémiás blastok, alacsony vörös vagy fehérvérsejtek, perifériás vér kenet, csontvelő aspiráció és biopszia. | Orvosi kórtörténet, fizikai vizsgálat, teljes vérszám, vérfoltok. A magas vérszámlálás rosszabb prognózist ad. A vérkeneten látható leukémia robbant. A csontvelő biopsziája és a lumbális punkció is alkalmazható. |
Kezelés | A kemoterápia két fázisra oszlik: indukciós és posztememizációs terápia. Mások közé tartozik a célzott terápia Sugárterápia és a csontvelő transzplantáció. | Kemoterápia, szteroidok, sugárkezelés, intenzív kombinált kezelések (beleértve a csontvelő vagy őssejt transzplantációt) és növekedési faktorok. Biológiai terápia és immunterápia is alkalmazható. |
Terhesség | A leukémia kezelés a leukémia típusától függ. Az akut leukémiák általában gyors, agresszív kezelést igényelnek a terhességvesztés és a születési rendellenességek jelentős kockázata ellenére. Lehetséges, hogy a leukémia az anyáról gyermekre terjed. | A leukémia kezelés a leukémia típusától függ. Az akut leukémiák általában gyors, agresszív kezelést igényelnek a terhességvesztés és a születési rendellenességek jelentős kockázata ellenére. Lehetséges, hogy a leukémia az anyáról gyermekre terjed. |
